顎関節症でお悩みの方、ご相談ください
「顎が痛む」「口を開けると音が鳴る」「大きく口を開けられない」など、顎の不調でお困りではありませんか。
顎関節症は、はっきりとした原因が分かりにくく、我慢してしまう方も少なくありません。
佐賀市の歯医者・緒方歯科クリニック佐賀では、口腔外科にて顎関節症の診療を行っています。
虫歯や歯周病だけでなく、顎の関節や周囲の筋肉、噛み合わせまで含めて総合的に診ることを大切にしています。
症状が軽い場合でも、早めに状態を確認することで安心につながることがあります。
顎の違和感や痛みが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。
顎関節症とは？
顎関節症とは、耳の前あたりにある「顎の関節（顎関節）」や、その周囲で顎を動かす筋肉に負担がかかることで、痛み・開けにくさ・動かしにくさ・音が鳴るといった症状が現れる状態を指します。
顎は、食事や会話など日常のあらゆる動きに関わるため、軽い違和感でも生活の中でストレスを感じやすいのが特徴です。
顎関節症の原因は一つに決められないことが多く、噛み合わせのバランス、歯ぎしり・食いしばり、頬杖や片側噛みなどの癖、姿勢の乱れ（いわゆるスマホ首）、ストレスによる筋緊張など、複数の要素が重なって起こると考えられています。
そのため「顎が痛い＝顎だけの問題」とは限らず、顎の動きや筋肉の状態、噛み合わせ、生活背景まで含めて確認することが大切です。
当院では、日本顎関節学会の治療方針に準じ、エビデンスに基づいた診療を行っています。
まずは症状の程度や経過を丁寧に把握し、必要に応じて検査を行ったうえで、痛みを抑えることだけを目的にするのではなく、負担がかかっている要因を整理しながら治療方針をご提案します。
「どこが原因なのか分からない」「これ以上悪化しないか不安」という方も、どうぞご相談ください。
こんな症状はありませんか？
次のような症状がある場合、顎関節症の可能性があります。
一つでも当てはまる場合は、顎関節や筋肉に負担がかかっているサインかもしれません。
- 口を大きく開けられない
- 指が縦に3本入らない（開口量が少ない）
- 顎を動かすと音が鳴る（カクカク・ガクンなど）
- 物を噛むと耳の前あたりが痛い
- 会話や食事で顎がだるくなる、疲れやすい
- 朝起きたときに顎がこわばる、顎周りが重い
顎関節症の症状は、日によって強さが変わり、しばらくすると落ち着くこともあります。
ただし、同じ症状を繰り返したり、開けにくさや痛みが続いたりする場合は、関節や筋肉の負担が積み重なっている可能性もあるため、早めに状態を確認しておくことが安心につながります。
痛みが強い場合や、急に口が開きにくくなった場合も、まずはご相談ください。
顎関節症の原因
顎関節症は、ひとつの原因だけで起こるものではなく、複数の要因が重なって発症することが多いと考えられています。
日常生活の癖や噛み合わせ、筋肉の緊張、ストレスなどが組み合わさることで、顎の関節や周囲の筋肉に負担がかかります。
歯ぎしり・食いしばり
無意識のうちに行っている歯ぎしりや食いしばりは、顎関節や筋肉に強い力をかけ続けてしまいます。特に睡眠中は自覚しにくく、気づかないうちに顎への負担が蓄積していることがあります。
噛み合わせの乱れ
噛み合わせがわずかにズレているだけでも、顎の動きに偏りが生じ、関節に負担がかかる場合があります。被せ物や詰め物の高さ、歯の欠損などが影響することもあります。
頬杖・片側噛みなどの癖
頬杖をつく、片側だけで噛むといった癖は、顎の動きを偏らせる原因になります。こうした習慣が長く続くことで、顎関節や筋肉に負担がかかることがあります。
姿勢不良・スマホ首
猫背や前かがみの姿勢、スマートフォンを長時間見る姿勢は、首や肩の筋肉を緊張させます。その影響が顎周囲の筋肉にも及び、顎関節症の一因となることがあります。
ストレス・自律神経の乱れ
精神的なストレスは、無意識の食いしばりや筋肉の緊張を引き起こしやすくなります。生活リズムの乱れや疲労の蓄積も、症状に影響する場合があります。
過去の外傷や手術
転倒や衝突などで顎を強く打った経験や、過去の外科的処置がきっかけとなり、後から症状が現れることもあります。
噛み合わせとの深い関係
顎関節症は、噛み合わせと密接に関係している場合があります。上下の歯が噛み合う位置や力のかかり方にズレが生じると、顎の関節や周囲の筋肉に余分な負担がかかり、症状につながることがあります。
噛み合わせのズレ＝顎関節への負担
噛み合わせが左右で均等でない場合、顎の動きに偏りが生じます。その結果、片側の顎関節や筋肉に負担が集中し、痛みや違和感が出ることがあります。
被せ物・詰め物の高さの違い
被せ物や詰め物の高さがわずかに合っていないだけでも、噛み合わせ全体のバランスが崩れることがあります。こうした小さなズレが積み重なり、顎関節症の症状に影響する場合があります。
歯の欠損によるバランス崩壊
歯を失ったままにしていると、周囲の歯が動いたり、噛む力のかかり方が変わったりします。その結果、顎の位置や動きに影響を及ぼし、関節への負担が増すことがあります。
矯正治療後の噛み合わせ変化
矯正治療によって歯並びが整っても、噛み合わせが変化することで顎に違和感を覚える方もいます。多くの場合は一時的なものですが、症状が続く場合には噛み合わせの確認が必要になることがあります。
放置するとどうなるのか
顎関節症の症状は、痛みが出たり落ち着いたりを繰り返すことがあり、「しばらく様子を見れば治るかもしれない」と受診を先延ばしにしてしまう方も少なくありません。
しかし、顎にかかる負担の原因が解消されないままの状態が続くと、症状が慢性化したり、顎以外の部位に不調が広がることがあります。
顎の関節や周囲の筋肉の緊張が続くことで、首や肩の筋肉にも影響が及び、慢性的な頭痛や肩こりとして現れることがあります。
このような症状は、歯や顎が原因とは気づかれにくく、長い間、原因不明の不調として悩まれているケースも見られます。
また、顎関節は耳の近くに位置しているため、関節や筋肉の緊張が耳の違和感として感じられ、耳鳴りやめまいといった症状につながることもあります。
必ずしも顎関節症が直接の原因とは限りませんが、関連性が疑われる場合には確認が必要です。
顎を動かすたびに痛みや違和感がある状態が続くと、食事や会話そのものが負担となり、日常生活にストレスを感じるようになります。
無意識のうちに顎をかばう動きが増えることで、さらに筋肉が緊張し、症状が悪循環に陥ることもあります。
さらに、口を開けにくい状態が続くことで開口量が徐々に制限され、歯科治療や日常の動作が行いにくくなる場合もあります。
症状が進行すると、顎関節の構造に変化が生じたり、関節円板に負担がかかる可能性も否定できません。
すべての方にこれらの変化が起こるわけではありませんが、症状が続く場合や違和感が強くなってきた場合には、早めに状態を確認することで、負担の少ない対応につながることがあります。
当院の顎関節症・噛み合わせ治療の考え方
顎関節症や噛み合わせの不調は、痛みが出ている部分だけを治療しても、根本的な改善につながらないことがあります。当院では、症状の背景にある原因を丁寧に見極め、長期的な視点での改善を目指した診療を行っています。
日本顎関節学会の治療方針に準じたエビデンスに基づく診療
当院の顎関節症治療は、日本顎関節学会の治療方針に準じ、科学的根拠に基づいた方法を基本としています。顎関節症は、自然に症状が軽減するケースもある一方で、対応を誤ると悪化する可能性もあるため、慎重な判断が必要です。
そのため、むやみに歯を削ったり、最初から外科的な処置を行うことはありません。
まずは保存的な治療を優先し、症状の経過を見ながら、必要に応じて段階的に対応していきます。
痛みだけでなく原因を見極めて根本改善
顎関節症は、顎の関節や筋肉といった口腔外科的な視点と、歯並びや被せ物、噛み合わせなど歯科治療の視点を組み合わせて診ることが重要です。
当院では、顎関節や周囲の筋肉の状態に加え、歯並び、被せ物・詰め物の状態、歯の欠損の有無まで含めて総合的に判断します。
そのうえで、一人ひとりの症状や生活背景に合った治療方針をご提案します。
口腔外科・一般歯科・噛み合わせ治療を一体で診る体制
顎関節症は、口腔外科的な視点と、歯科治療・噛み合わせの調整の両面から診ることが重要です。
当院では、顎関節や筋肉、歯並びや被せ物まで含めて総合的に判断し、一人ひとりに合った治療方針をご提案します。
必要に応じて大学病院との連携も可能
症状の内容や検査結果によっては、より専門的な検査や治療が必要となる場合もあります。
その際には、大学病院などの専門医療機関と連携し、適切なタイミングでのご紹介を行っています。
「歯科で対応できる範囲なのか不安」「他の医療機関に行くべきか迷っている」といった場合も、まずは当院で状態を確認することが可能です。
顎関節症の検査・診断の流れ
顎関節症は、症状の出方や原因が人によって大きく異なるため、いきなり治療を始めるのではなく、丁寧な検査と診断を行うことが重要です。
当院では、顎の痛みや開けにくさといった現在の症状だけでなく、日常生活や噛み合わせの状態も含めて総合的に確認し、適切な治療方針を立てていきます。
STEP1問診（生活習慣・癖・ストレス）
まずは、現在の症状について詳しくお話を伺います。
痛みが出始めた時期やきっかけ、症状が強くなる場面、日常生活で気になる癖（歯ぎしり・食いしばり・頬杖など）、仕事や生活でのストレス状況などを確認します。
顎関節症は、こうした生活背景が大きく関係していることも多く、問診は原因を見極めるうえで非常に重要なステップです。
STEP2開口量・関節の動きの確認
実際にお口を開け閉めしていただき、**どのくらい口が開くか（開口量）**や、顎の動きに左右差がないかを確認します。
開閉時に痛みが出るか、音が鳴るかといった点もあわせてチェックします。
これにより、関節の動きに制限があるのか、筋肉の影響が強いのかなどを判断する手がかりになります。
STEP3触診（筋肉・関節）
顎の関節部分や、顎・こめかみ・首まわりの筋肉を触診し、圧痛や緊張の程度を確認します。筋肉のこわばりが強い場合、関節そのものよりも筋肉の負担が症状の主な原因になっていることもあります。
触診は、目に見えない筋肉の状態を把握するために欠かせない検査です。
STEP4レントゲン・必要に応じてCT
顎の骨や関節の形態を確認するために、レントゲン検査を行います。
症状や状態によっては、CT検査を行い、顎関節の構造や骨の状態をより詳しく確認することもあります。
これらの画像検査により、骨の異常や大きな構造変化がないかを把握します。
STEP5噛み合わせの分析
上下の歯の噛み合い方や、噛むときの力のかかり方を確認します。
被せ物や詰め物、歯の欠損が噛み合わせに影響していないかも含めて分析します。
顎関節症の治療方法
顎関節症の治療は、症状の強さや原因、生活背景によって適した方法が異なります。
当院では、日本顎関節学会の治療方針に基づき、できるだけ身体への負担が少ない方法から段階的に進めていくことを基本としています。
「すぐに歯を削る」「いきなり外科的な治療を行う」といった対応は行わず、症状の経過を確認しながら、一人ひとりに合った治療をご提案します。
生活習慣・癖の改善指導
顎関節症の背景には、歯ぎしり・食いしばり、頬杖、片側噛み、無意識の力みなど、日常生活の中での癖が関係していることがあります。
こうした癖は、本人が自覚していないケースも多く、知らないうちに顎へ負担をかけ続けていることがあります。
当院では、生活の中で気をつけるポイントや、顎への負担を減らす工夫について、無理のない範囲でアドバイスを行います。
「完全にやめる」ことを目標にするのではなく、気づいて負担を減らすことを大切にしています。
スプリント（マウスピース）療法
歯ぎしりや食いしばりが顎関節症の原因と考えられる場合には、スプリント（マウスピース）療法を行うことがあります。
主に就寝時に装着し、歯や顎関節、筋肉にかかる力を分散・緩和することを目的とします。
スプリント療法は、顎関節や筋肉を休ませる保存的な治療法の一つで、症状の軽減が期待できる場合があります。装着時間や使用期間については、症状の経過を見ながら調整します。
噛み合わせ調整
噛み合わせのズレが顎関節に負担をかけていると判断される場合には、必要に応じて噛み合わせの調整を行います。
当院では、むやみに歯を削ることはせず、慎重に噛み合わせを確認しながら、最小限の調整にとどめます。調整後も症状の変化を確認し、必要以上の処置にならないよう配慮しています。
筋肉の緊張緩和（ストレッチ指導など）
顎関節症では、顎周囲だけでなく、首や肩の筋肉の緊張が関係していることもあります。
筋肉のこわばりが強い場合には、簡単なストレッチやセルフケアの方法をご案内します。
日常生活の中で取り入れやすい内容を中心にお伝えし、無理なく続けられることを重視しています。
薬物療法（痛みが強い場合）
痛みや炎症が強い場合には、症状を和らげるために薬物療法を併用することがあります。
痛みの程度や体調を考慮しながら、必要最小限の使用とします。
必要に応じて外科的対応
保存的な治療を行っても改善が見られない場合や、関節の状態によっては、外科的な対応が検討されることもあります。
その場合には、大学病院などの専門医療機関と連携し、適切なタイミングでのご紹介を行います。
噛み合わせ治療について
噛み合わせ治療というと、「歯を削る治療」をイメージされる方も多いかもしれません。
しかし、噛み合わせは歯だけでなく、顎の動きや筋肉、歯の欠損状態など、さまざまな要素が関係しています。
当院では、一時的な調整ではなく、顎関節への負担を軽減し、安定した噛み合わせを目指すことを大切にしています。
噛み合わせは「削る」だけではない
噛み合わせ治療というと、歯を削って高さを調整する治療を想像される方も多いかもしれません。しかし、噛み合わせの不調は、歯の形だけでなく、顎の動きや筋肉の緊張、歯の欠損状態など、さまざまな要因が関係しています。
当院では、まず噛み合わせ全体のバランスや顎の動きを確認し、本当に調整が必要かどうかを見極めたうえで治療を検討します。必要以上に歯を削ることはありません。
被せ物・詰め物の高さ調整
被せ物や詰め物の高さがわずかに合っていない場合でも、噛み合わせ全体のバランスが崩れ、顎関節に負担がかかることがあります。
こうしたケースでは、被せ物や詰め物の形態や高さを調整することで、症状が軽減する場合があります。調整を行う際は、噛んだときの感覚や顎の動きを確認しながら、慎重に進めます。
欠損補綴（入れ歯・ブリッジ・インプラント）
歯を失ったままの状態が続くと、周囲の歯が動いたり、噛む力のかかり方が偏ったりすることで、噛み合わせのバランスが崩れやすくなります。その結果、顎関節や筋肉に負担がかかることがあります。
当院では、入れ歯・ブリッジ・インプラントなど、状態やご希望に応じた補綴治療をご提案し、噛み合わせの安定を図ります。顎関節への影響も考慮しながら、治療方法を選択します。
矯正治療との連携
歯並びや噛み合わせ全体に大きなズレがある場合には、矯正治療が選択肢となることもあります。ただし、顎関節症がある場合には、矯正治療のタイミングや進め方を慎重に検討する必要があります。
当院では、顎関節への影響を確認しながら、必要に応じて矯正治療との連携を行い、無理のない治療計画をご提案します。
噛み合わせの再構築による顎関節負担の軽減
噛み合わせのバランスが整うことで、顎の動きが安定し、関節や筋肉への負担が軽減される場合があります。
当院では、治療後の変化を確認しながら、段階的に噛み合わせを整えていくことを重視しています。一時的な調整で終わらせず、症状の経過を見守りながら、長期的な安定を目指します。
治療期間・費用について
顎関節症や噛み合わせの治療は、症状の強さや原因、生活習慣、これまでの経過によって必要な対応が異なります。そのため、治療期間や費用についても一律ではなく、一人ひとりに個人差があります。
軽い症状の場合には、生活習慣の見直しやマウスピース療法などの保存的な治療によって、早い段階で改善が見られることもあります。一方で、症状が長く続いている場合や、噛み合わせのバランスが大きく崩れている場合には、経過を見ながら段階的に治療を進めていくことがあります。治療期間については、検査・診断を行ったうえで、現時点での目安を丁寧にご説明します。
顎関節症の診断や基本的な治療については、保険診療で対応できるケースが多くあります。検査やマウスピース療法、必要な調整なども、症状や内容によっては保険の範囲内で行うことが可能です。
一方で、噛み合わせ治療や補綴治療（被せ物・入れ歯・インプラントなど）の内容によっては、自費診療となる場合があります。その際には、治療内容や目的、費用、期間について事前にしっかりとご説明し、ご納得いただいたうえで進めていきます。説明のないまま治療が進み、後から高額な費用が発生することはありません。
費用や治療期間について不安がある方も、どうぞ遠慮なくご相談ください。当院では、症状の改善だけでなく、安心して治療を受けていただくことも大切にしています。
口腔外科で対応する関連疾患
顎関節症や噛み合わせの治療に加え、当院の口腔外科では、お口の中や顎・周囲組織に関わるさまざまな症状に対応しています。
「どこに相談すればいいかわからない」といった場合も、まずはご相談ください。
口腔粘膜疾患（口内炎・白板症など）
お口の中の粘膜が腫れる、赤くただれる、できものができるといった症状に対応します。
口内炎のほか、粘膜が白くなる白板症など、経過観察や検査が必要な疾患もあります。
当院では、必要に応じて細胞診や病理組織検査を行うことが可能です。
舌痛症・ドライマウス
舌や粘膜がピリピリ痛む、口の中が乾くといった症状が続く場合、舌痛症や口腔乾燥症の可能性があります。
原因や症状に応じて、薬物療法や漢方薬などを含めた治療をご提案します。
歯の外傷（破折・脱臼）
転倒や衝突によって歯が折れた、抜けた、グラグラするなどの外傷にも対応しています。
早めの処置が重要となるため、ケガをされた際はできるだけ早くご連絡ください。
親知らずの抜歯
親知らずの痛みや腫れ、繰り返す炎症などについても、口腔外科で診察・治療を行います。
状態に応じて、適切な抜歯方法をご案内します。